鼻胃管主要适用于吞咽困难的病人，鼻胃管的禁忌症主要是存在食道狭窄或者是食道肿瘤、异物。

　　一、鼻胃管适用症与禁忌症：

　　1、适应症：适用的病人存在一定程度的吞咽困难，容易引起反复的误吸，可能会导致吸入性肺炎，这类病人应该行鼻胃管插管。另外肿瘤晚期的病人存在营养不良的，进食比较困难的，也是鼻胃管的适应症。

　　2、禁忌症：禁忌的病人可以做胃造瘘，另外如果比较严重的可以静脉补充营养。

　　二、鼻胃管的护理：

　　1、合适的固定,防止折断,避免脱落：

　　(1)在胃管上用白胶贴在鼻尖,胶布每天都要换掉。

　　(2)成人胃管插入的长度要适当,一般在45-55cm左右。如有胃管脱落,应立即通知医生。这时鼻饲者应暂停,待确认胃管在胃中可进行鼻饲。[注]判断胃内胃管的方法:?注射器回抽能将胃管中的胃内容物吸出。使用针筒向胃管打气,并用听诊器听到胃部的气过水声。在水中插入胃管,不要有气泡溢出。

　　(3)维持胃管通畅,防止折断。移动或翻转患者时要防止胃管脱出或折断。

　　2、确保胃管通畅,定时清洗,吸出胃液：

　　(1)定期清洗,每4小时一次。清洗时应根据胃管类型、手术部位、手术方式等,选择5~10ml注射器,用3~5ml生理盐水冲洗胃管。洗的时候要注意用力不要太猛。如果不能硬冲,就不能硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,导致出血或吻合口瘘。洗胃时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出则表示胃管通畅,可重新冲洗。如无法从胃液中抽出,冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。

　　(2)依据胃液分泌情况,定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液的时候不要吸得太多,否则会对胃壁造成伤害,导致粘膜出血。

　　3、严密观察胃液颜色、性状、数量,并作好记录：

　　(1)胃液色、性质:胃液颜色一般是墨绿(混胆汁)。如果是鲜红色,说明胃部有出血的情况。如果是咖啡的颜色,说明胃里有陈旧的血液。胃内液色或性质发生变化时,要及时通知医生,并给予相应处理。

　　(2)正确记录胃液:如果胃液量过大,要及时通知医生,及时处理。防止水电解质紊乱。

　　4、胃管护理：

　　(1)清洗鼻腔时要每天用棉棒沾水清洗。

　　(2)换带时,应将面部皮肤擦净再贴,注意不能贴在同一块皮肤上。

　　(3)鼻腔胃管暴露部位应妥善放置,避免牵扯滑脱。

　　(4)每天注意鼻腔胃管的大小,如果有脱出,要通知医生处理。

　　5、鼻胃管的作用：

　　(1)主要是胃肠引流和减压。患者可通过插胃管将胃液引出到体外，以免胃液向下排空，为避免病人出现误吸或者窒息，起到预防作用。

　　(2)胃肠引流液的监测也利于治疗，注意避免出现胃黏膜的损伤。

　　综上所述：在食道狭窄或者是食道肿瘤、异物的病人禁用鼻胃管，吞咽困难的病人适用于鼻胃管。